SFIGMO E FONENDO di Alessandro Tumino

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Il carico di lavoro dei Medici di Famiglia è aumentato in maniera esponenziale;si è passati da 6,6 contatti/anno per assistito del 2002 ai 7,1 del 2009,il che equivale a circa 30 visite al giorno. Sono dati forniti da uno studio SIMG ed in particolare al Sud e nelle Isole il fenomeno è esploso, senza contare gli adempimenti burocratici, fra tutti il famigerato certificato di malattia on line obbligatorio dal 1 Febbraio 2011, che spesso sono di impedimento alla normale attività ambulatoriale. Sono soprattutto le donne,ma dopo i 76 anni prevalgono gli uomini, ed hanno più di 55 anni coloro che più frequentemente vanno dal proprio Medico;fatte 100 le visite, 23 finiscono con una prescrizione di accertamenti, 72 con una prescrizione di farmaci e 14 con una richiesta di visita specialistica.

Ipertensione,diabete e dislipidemie sono le patologie che impegnano di più il MMG; un paziente assistito dal Medico di famiglia costa mediamente in un anno 382,7 mentre un ricovero ordinario in media costa per una donna 3000 euro e per un uomo 3500 euro. L’ipertensione arteriosa è passata dal 17,5% al 22,9%,l’ictus ischemico dall’1,7% al 2,7%,la Bronchite cronica dal2 al 6%,la depressione dal 2,4% al 4,2%, l’artrosi dal 13,6% al 18,8%, la demenza dall’1% all’1,8%, l’ipertrofia della prostata dal 4,5% al 9,9%. Il diabete cresce di più negli uomini e l’asma nelle donne.

Cosa ci porta l’anno nuovo?

60 Medici tra i più influenti della Cleveland Clinic hanno stilato la classifica delle innovazioni più importanti che dobbiamo attenderci quest’anno nel campo della Salute. Il primo è il biomarcatore AV-45, un composto radioattivo che localizza le placche amiloidee del morbo di Alzheimer, secondo è l’ipilimumab che riguarda la difesa dal melanoma maligno e terzo il Provenge, il primo vaccino per pazienti affetti da cancro della prostata, che somministrato a chi è già malato ne potenzia le difese attaccando le cellule tumorali. Ed ancora la possibilità di misurare nel sangue l’hsCrp che dovrebbe predire l’infarto del miocardio meglio dell’Ldl Colesterolo,due nuovi farmaci per l’epatite C ed uno per la sclerosi multipla (Fingolimod). Anche lo scompenso di cuore, in notevole incremento negli ultra 65enni sarà monitorato a distanza con nuove tecnologie. Da riportare un test per l’asma che misura il monossido d’azoto quale marcatore, dall’alito del paziente e l’uso pediatrico delle capsule per la videoendoscopia.

Sarà curioso vedere quando da noi arriveranno queste novità e se arriveranno quando saranno disponibili e se lo saranno per tutti ed in tutte le Regioni. Facile scommettere che al Sud e nelle isole arriveranno più tardi che altrove.

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